Processamento de estudos de angiografia de radionuclídeos em equilíbrio: impacto da variabilidade intra e interoperador por métodos manuais e automáticos

Resumo

Introdução – A angiografia de radionuclídeos em equilíbrio (ARNe) é principalmente realizada para determinar a fração de ejeção do ventrículo esquerdo (FEVE) em doentes submetidos a quimioterápicos cardiotóxicos. Quando aplicados métodos de processamento automáticos (A) ou manuais (M) podem ser obtidas distorções métricas. Este estudo teve como objetivo aferir a influência dos métodos A e M e avaliar a variabilidade inter e intraoperador associada a diferentes experiências profissionais. Métodos – Estudo retrospetivo com 14 exames ARNe existentes na base de dados da estação de processamento Xeleris™ Functional Imaging Workstation v. 1.0628 da ESTeSL. Três operadores (OP) sem experiência profissional e dois com mais de dez anos de experiência processaram cada estudo cinco vezes por cada método, recorrendo ao EF Analysis™ e ao Peak Filling Rate™. As múltiplas comparações foram realizadas com os testes ANOVA de medidas repetidas, Friedman, teste-t e Wilcoxon, considerando α=0,05. Resultados – Quatro dos OP apresentaram diferenças estatisticamente significativas entre métodos para um ou mais parâmetros; foram obtidos valores semelhantes entre os OP experientes e entre os não experientes quando se aplicou o método A e observaram-se maiores discrepâncias para todos os parâmetros obtidos pelo método M; obtiveram-se valores superiores de FEVE, taxas de esvaziamento e preenchimento máximas com o método M. Conclusão – Verificou-se variabilidade dos resultados obtidos a partir da comparação dos métodos de processamento M e A, bem como variabilidade do interoperador associada ao seu nível de experiência profissional. Contudo os dois OP experientes apresentaram menor discrepância de valores entre si e para o método A.