Utilidade da PET/CT, (18F-FDG), no estudo do linfoma Hodgkin e linfoma não Hodgkin
DOI:
https://doi.org/10.25758/set.264Palavras-chave:
PET/CT, 18F-FDG, Linfoma Hodgkin, Linfoma não HodgkinResumo
Os linfomas são tumores estabelecidos a nível do sistema linfático. Devido à sua heterogeneidade classificam-se como Linfoma Hodgkin (LH) e Linfoma não Hodgkin (LNH), apresentando diferente prognóstico e seguimento quimioterapêutico. Actualmente, a Photon Emission Tomography/Computed Tomography (PET/CT, do acrónimo inglês) é considerada “imagem” de excelência no estudo desta patologia. Neste contexto, é objectivo deste artigo verificar a utilidade da técnica PET/CT e correlacionar o valor de Standard Uptake Value (SUV), obtido pela PET, com o estadio histológico do linfoma e com a resposta ao tratamento quimioterapêutico. Metodologia - Analisaram-se retrospectivamente 356 estudos respeitantes a 231 pacientes, aos quais se realizou uma PET/CT para estadiamento, estudo de massa ou avaliação da resposta ao tratamento. Após a administração de uma actividade média de 18F-FDG de 288,6 MBq, foram adquiridas imagens numa PET/CT GE Discovery ST. Os resultados obtidos foram comparados com os dados clínicos dos pacientes. Resultados - Foram encontradas diferenças significativas entre a idade Vs tipo de linfoma. Não foram encontradas diferenças significativas entre: valor de SUVmáx ganglionar, lesões extra-ganglionares e seu valor de SUV relativamente ao tipo de linfoma. Comprovou-se a influência da PET/CT na alteração do estadio do linfoma e atitude terapêutica. Em última análise, obtiveram-se respectivamente os seguintes valores de sensibilidade, especificidade e exactidão: 98%, 79% e 88%. Conclusões - Os resultados obtidos permitem verificar a importância da imagem PET/CT no estadiamento, monitorização e alteração da atitude terapêutica dos LH e LNH.
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Referências
Jhanwar YS, Straus DJ. The role of PET in lymphoma. J Nucl Med. 2006. 47(8):1326-34.
Terasawa T, Nihashi T, Hotta T, Nagai H. 18F-FDG PET for posttherapy assessment of Hodgkin’s disease and aggressive Non-Hodgkin’s lymphoma: a systematic review. J Nucl Med. 2008;49(1):13-21.
Kostakoglu L, Coleman M, Leonard JP, Kuji I, Zoe H, Goldsmith SJ. PET predicts prognosis after 1 cycle of chemotherapy in aggressive lymphoma and Hodgkin’s disease. J Nuc Med. 2002;43(8):1018-27.
Juweid ME. 18F-FDG PET as a routine test for posttherapy assessment of Hodgkin’s disease and aggressive Non-Hodgkin’s lymphoma: where is the evidence? J Nuc Med. 2008;49(1):9-12.
Tatsumi M, Kitayama H, Sugahara H, Tokita N, Nakamura H, Kanakura Y, et al. Whole-body hybrid PET with 18F-FDG in the staging of non-Hodgkin’s lymphoma. J Nucl Med. 2001;42(4):601-8.
Guay C, Lépine M, Verreault J, Bénard F. Prognostic value of PET using 18F-FDG in Hodgkin’s disease for posttreatment evaluation. J Nucl Med. 2003;44(8):1225-31.
Palestro CJ, Rini JN, Thomas MB. Lymphoma. In: Charron M, editor. Practical pediatric PET imaging. New York: Springer Science; 2006. p. 220-42.
de la Serra Torroba J. Linfoma de Hodgkin. JANO – Medicina y Humanidades. 2003;LXIV(1470):60-4.
Menzel C. Hodgkin’s disease and Non-Hodgkin’s lymphomas. In: Ruhlmann J, Oehr P, Biersack H-J, editors. PET in oncology: basics and clinical application. Berlin: Springer-Verlag; 1999. p. 158-65.
Lynch TB. Lymphom. In: Lynch TB, editor. PET/CT in clinical practice. London: Springer-Verlag; 2007. p. 48-71.
Jerusalem GH, Hustinx R, Rigo P. PET and PET/CT imaging in lymphoma. In: Valk PE, Delbeke D, Bailey DL, Townsend DW, Maisey MN, editors. Positron emission tomography: clinical practice. London: Springer-Verlag; 2006. p. 125-46.
Wong CY, Thie J, Parting-Lynch KJ, Zakalik D, Margolis JH, Gaskill M, et al. Glucose-normalized standardized uptake value from 18F-FDG PET in classifying lymphomas. J Nucl Med. 2005;46(10):1659-63.
Rigacci, L, Vitolo U, Nassi L, Merli F, Gallamini A, Pregno P, et al. Positron emission tomography in the staging of patients with Hodgkin’s lymphoma: a prospective multicentric study by the Intergruppo Italiano Linfomi. Ann Hematol. 2007;86(12):897-903.
Tatsumi M, Cohade C, Nakamoto Y, Fishman EK, Wahl RL. Direct comparison of FDG PET and CT findings in patients with lymphoma: initial experience. Radiology. 2005;237(3):1038-45.
Dhanapathi H, Kumar R. F-18 FDG PET/PET-CT in the management of lymphoma. Indian J Med Pediatr Oncol. 2007;28(3):17-23.
Schöder H, Meta J, Yap C, Ariannejad M, Rao J, Pelps ME, et al. Effect of whole-body 18F-FDG PET imaging on clinical staging and management of patients with malignant lymphoma. J Nucl Med. 2001;42(8):1139-43.
Hoh CK, Glaspy J, Rosen P, Dahlbom M, Lee SJ, Kunkel L, et al. Whole-body FD-PET imaging for staging of Hodgkin’s disease and lymphoma. J Nucl Med. 1997;38(3):343-8.
Metser U, Goor O, Lerman H, Naparstek E, Even-Sapir E. PET–CT of extranodal lymphoma. AJR Am J Roentgenol. 2004;182(6):1579-86.
Chalapud J, Sobrevilla-Calvo P, Rivas-Vera S, Altamirano-Levy J. Marked improvement in detecting the number of involved nodal areas in lymphoma, using 18F-FDG – PET and CT scan. Blood (ASH Meeting Abstracts). 2005;106:abstract 1344.
Delbeke D, Coleman RE, Guiberteau MJ, Brown ML, Royal HD, Siegel BA, et al. Procedure guideline for tumor imaging with 18F-FDG PET/CT 1.0. J Nucl Med. 2006;47(5):885-95.
Beyer T, Antoch G, Müller S, Egelhof T, Freudenberg LS, Debatin J, et al. Acquisition protocol considerations for combined PET/CT imaging. J Nucl Med. 2004;45 Suppl 1:25S-35S.
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