Adaptação de lente escleral em doente após queratoplastia penetrante (PKP) com astigmatismo e anisometropia elevada

Authors

  • Ricardo Batista Departamento das Ciências da Terapia e Reabilitação, Escola Superior de Tecnologia da Saúde de Lisboa, Instituto Politécnico de Lisboa. Lisboa, Portugal.

DOI:

https://doi.org/10.25758/set.586

Keywords:

Queratoplastia penetrante (PKP), Astigmatismo irregular, Anisometropia, Lentes esclerais, Leucoma, Inflamação

Abstract

A reabilitação visual após queratoplastia penetrante (PKP) é a principal indicação para aproximadamente 15% de todas as adaptações de lentes esclerais e um astigmatismo irregular significativo está presente em 62,9% dos doentes após esta técnica. As lentes de contacto (LC) podem melhorar a função visual nestes doentes, especialmente as lentes esclerais (SL), uma vez que a lente é muito estável e pode ultrapassar a interface enxerto-hospedeiro, minimizando a potencial irritação mecânica relacionada com o movimento ou suporte da lente, reduzindo o potencial de rejeição ou falha do enxerto e corrigindo o astigmatismo corneano irregular elevado. Outra indicação da lente de contacto é a correção monocular após a PKP devido à anisometropia e aneisoconia normalmente presentes após esta técnica. A combinação destes dois fatores leva ao sucesso e à indicação da adaptação deste tipo de lentes de contacto nestes casos complexos. Este é um estudo de caso de um paciente com queratocone, que sofria de astigmatismo irregular, anisometropia elevada e leucoma generalizado após uma infeção monocular após PKP, com os principais objetivos de melhorar a acuidade visual corrigida (BCVA) e reduzir a aniseiconia com SL.

Downloads

Download data is not yet available.

References

Kumar M, Shetty R, Lalgudi VG, Vincent SJ. Scleral lens wear following penetrating keratoplasty: changes in corneal curvature and optics. Ophthalmic Physiol Opt. 2020;40(4):502-9.

Wietharn BE, Driebe Jr WT. Fitting contact lenses for visual rehabilitation after penetrating keratoplasty. Eye Contact Lens. 2004;30(1):31-3.

Kumar M, Shetty R, Khamar P, Vincent SJ. Scleral lens-induced corneal edema after penetrating keratoplasty. Optom Vis Sci. 2020;97(9):697-702.

Culbertson WW, Abbott RL, Forster RK. Endothelial cell loss in penetrating keratoplasty. Ophthalmology. 1982;89(6):600-4.

Lass JH, Benetz BA, Gal RL, Kollman C, Raghinaru D, Dontchev M, et al. Donor age and factors related to endothelial cell loss 10 years after penetrating keratoplasty: Specular Microscopy Ancillary study. Ophthalmology. 2013;120(12):2428-35.

Javadi MA, Feizi S, Yazdani S, Mirbabaee F. Deep anterior lamellar keratoplasty versus penetrating keratoplasty for keratoconus: a clinical trial. Cornea. 2010;29(4):365-71.

Barnett M, Lien V, Li JY, Durbin-Johnson B, Mannis MJ. Use of scleral lenses and miniscleral lenses after penetrating keratoplasty. Eye Contact Lens. 2016;42(3):185-9.

Fujita A, Yoshida J, Toyono T, Usui T, Miyai T. Severity assessment of acute hydrops due to recurrent keratoconus after penetrating keratoplasty using anterior segment optical coherence tomography. Curr Eye Res. 2019;44(11):1189-94.

Sung MS, Choi W, You IC, Yoon KC. Factors affecting treatment outcome of graft infection following penetrating keratoplasty. Korean J Ophthalmol. 2015;29(5):301-8.

Suarez C, Madariaga V, Lepage B, Malecaze M, Fournié P, Soler V, et al. First experience with the ICD 16.5 mini-scleral lens for optic and therapeutic purposes. Eye Contact Lens. 2018;44(1):44-9.

Zemba M, Stamate AC. Glaucoma after penetrating keratoplasty. Rom J Ophthalmol. 2017;61(3):159-65.

Walker MK, Pardon LP, Redfern R, Patel N. IOP and optic nerve head morphology during scleral lens wear. Optom Vis Sci. 2020;97(9):661-8.

Downloads

Published

2023-12-30

Issue

Section

Artigos

How to Cite

Adaptação de lente escleral em doente após queratoplastia penetrante (PKP) com astigmatismo e anisometropia elevada. (2023). Saúde & Tecnologia, 29, e586. https://doi.org/10.25758/set.586