Consumo energético e eficiência da marcha com dois modelos de joelhos protésicos: estudo de caso
DOI:
https://doi.org/10.25758/set.424Palavras-chave:
Consumo de oxigénio (VO2), Joelhos mecânicos, Amputação transfemural, Consumo energético, Eficiência energéticaResumo
Introdução – Os componentes protésicos têm um papel fundamental na eficiência energética da marcha dos indivíduos amputados. Esta é uma área de conhecimento ainda em desenvolvimento, onde a investigação desempenha um papel central. Objectivos – Comparar e analisar o efeito de dois joelhos protésicos, 3R34, monocêntrico modular, de fricção constante, com auxiliar de extensão incorporado (A) e 3R92, monocêntrico modular, com travão de fricção e controlo pneumático da fase de balanço (B) no consumo energético e eficiência da marcha. Metodologia – Um indivíduo do sexo masculino de 27 anos, com amputação transfemural longa, foi sujeito a um protocolo submáximo de avaliação da resposta ao exercício em passadeira rolante (H/P/Cosmos(R) Mercury), através de um sistema de análise de gases breath-by-breath (Cosmed Quark PFT Ergo). Foi efetuado o mesmo protocolo com intervalo de dois dias, primeiro utilizando o joelho A e depois o B. As variáveis analisadas foram o consumo de O2 (VO2), o equivalente metabólico (MET) e a eficiência energética da marcha (Quociente de VO2 esperado de um individuo saudável e o VO2 do individuo em estudo). O esforço percecionado foi medido com a escala RPE de Borg. Resultados – O consumo energético com o joelho A (24,2 ml O2/kg/min; 6,9 MET) foi inferior ao obtido com o joelho B (28,68 ml O2/kg/min; 8,2 MET). A eficiência energética da marcha foi mais elevada para o joelho A (43%) do que para o joelho B (39%). Conclusão – A utilização do joelho A na prótese do indivíduo em estudo resulta numa marcha de menor consumo energético e maior eficiência. No entanto, este valor poderá estar influenciado pelo curto período de adaptação ao joelho B, sendo necessários mais estudos para confirmar os resultados do estudo e a influência deste fator.
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Referências
Bard G, Ralston HJ. Measurement of energy expediture during ambulation, with special reference to evaluation of assistive devices. Arch Phys Med Rehabil. 1959;40:415-20.
Waters RL, Perry J, Antonelli D, Hislop HJ. Energy cost of walking of amputees: the influence of level amputation. J Bone Joint Surg. 1976;58:42-6.
Nielsen DH, Shurr DG, Golden JC, Meier K. Comparison of energy cost and gait efficiency during ambulation in below-knee amputees using different prosthetic feet: a preliminary report. J Prosthet Orthot. 1988;1(1):24-31.
Mattes SJ, Martin PE, Royer TD. Walking symmetry and energy cost in persons with unilateral transtibial amputations: matching prosthetic and intact limb inertial properties. Arch Phys Med Rehabil. 2000;81(5):561-8.
Rietman JS, Postema K, Geertzen JH. Gait analysis in prosthetics: opinions, ideas and conclusions. Prosthet Orthot Int. 2002;26(1):50-7.
Bussmann JB, Schrauwen HJ, Stam HJ. Daily physical activity and heart rate response in people with a unilateral traumatic transtibial amputation. Arch Phys Med Rehabil. 2008;89(3):430-4.
Johansson JL, Sherrill DM, Riley PO, Bonato P, Herr H. A clinical comparison of variable-damping and mechanically passive prosthetic knee devices. Am J Phys Med Rehabil. 2005;84(8):563-75.
Hafner BJ, Willingham LL, Buell NC, Allyn KJ, Smith DG. Evaluation of function, performance and preference as transfemoral amputees transition from mechanical to microprocessor control of the prosthetic knee. Arch Phys Med Rehabil. 2007;88(2):207-17.
Kaufman KR, Levine JA, Brey RH, McCrady SK, Padgett DJ, Joyner MJ. Energy expenditure and activity of transfemoral amputees using mechanical and microprocessor-controlled prosthetic knees. Arch Phys Med Rehabil. 2008;89(7):1380-5.
Waters RL, Mulroy S. The energy expenditure of normal and pathologic gait. Gait Posture. 1999;9(3):207-31.
American College of Sports Medicine. ACSM’s guidelines for exercise testing and prescription. 9th ed. Lippincott, Williams & Wilkins; 2010.
Fergason J. Prosthetic feet. In Lusardi MM, Nielsen CC, editors. Orthotics and prosthetics in reahabilitation. New York: Elsevier; 2007. p. 656.
Prosthetics Research Study. Prosthesis evaluation questionnaire. Seattle-WA: Author; 1998.
Gailey RS, Nash MS, Atchley TA, Zilmer RM, Moline-Little GR, Morris-Cresswell N, et al. The effects of prosthesis mass on metabolic cost of ambulation in non-vascular trans-tibial amputees. Prosthet Orthot Int. 1997;21(1):9-16.
Traballesi M, Porcacchia P, Averna T, Brunelli S. Energy cost of walking measurements in subjects with lower limb. Gait Posture. 2008;27(1):70-5.
McArdle WD, Katch FL, KatchVL. Fisiologia do exercício. 5ª ed. Rio de Janeiro: Guanabara Koogan; 2001. Portuguese
Waters RL. Gasto energético. In Análise de marcha: sistemas de análise de marcha. Barueri: Manole; 2005. p. 85-120. Portuguese
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