Conflitos de natureza ética nos rastreios

Autores

  • Isabel Santos Médica de Família no Agrupamento de Centros de Saúde de Oeiras/Unidade de Saúde Familiar Conde de Oeiras. Oeiras, Portugal. Professora Auxiliar Convidada da Faculdade de Ciências Médicas (Universidade Nova de Lisboa). Lisboa, Portugal. Membro do Centro de Estudos de Doenças Crónicas/Grupo de Informação Académica Independente da FCM/UNL. Lisboa, Portugal.

DOI:

https://doi.org/10.25758/set.434

Palavras-chave:

Ética, Ciências da saúde, Rastreio

Resumo

As melhorias na saúde ao longo do tempo têm sido alcançadas mediante um vasto leque de intervenções. Algumas diretamente ligadas ao contexto dos serviços de saúde (programas de vacinação) e outras mediante melhoria das condições de vida e do ambiente. Historicamente, a melhoria substantiva de diversos indicadores de saúde deve-se mais a medidas não médicas relacionadas com as condições de vida, saneamento básico, ambiente, qualidade do ar, condições dos locais de trabalho e de habitação do que a medidas médicas. No entanto, falar de saúde significa, na maioria das vezes, falar de medicina ou de cuidados de saúde e numa altura em que tantas pessoas não têm, ainda, acesso a cuidados de saúde para as suas manifestas necessidades, aumentam as visitas aos médicos de família para procedimentos preventivos, avaliações globais ou parciais de saúde. Os nossos serviços de saúde têm sofrido consideráveis mudanças nos últimos 30 anos e esta é uma delas. A medicina, dita preventiva, ocupa cada vez mais recursos nos Cuidados de Saúde Primários (CSP) e de uma prática dirigida a pessoas e famílias movemo-nos progressivamente para uma medicina centrada em populações. Sendo que esta deslocação da medicina curativa para a medicina preventiva é estimulada pela política de saúde, existindo mesmo incentivos financeiros neste sentido. 

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Referências

Pinto D, Corte-ReaL S, Nunes JM. Actividades preventivas e indicadores – Quanto tempo sobra? Rev Port Clin Geral. 2010;26(5):455-64.

Weingarten M, Matalon A. The ethics of basing community prevention in general practice. J Med Ethics. 2010;36(3):138-41.

Greenberg Quinlan Rosner Research. American public supports investment in prevention as part of health care reform: solid majorities favor prevention proposals [Internet]. Washington: Greenbergresearch.com; 2009 [cited 2012 Apr 12]. Available from: http://www.rwjf.org/files/research/20091113tfahrwjdpreventionsurvey.pdf

Fletcher RH, Fletcher SW. Epidemiología clinica. 4ª ed. Barcelona: Wolters Kluwer España; 2008.

Nuffield Council on Bioethics. Public health: ethical issues [Internet]. London: NCB; 2007. Available from: http://www.nuffieldbioethics.org/sites/default/files/Public%20health%20-%20ethical%20issues.pdf

Draisma G, Etzioni R, Tsodikov A, Mariotto A, Wever E, Gulati R, et al. Lead time and overdiagnosis in prostate-specific antigen screening: importance of methods and context. J Natl Cancer Inst [Internet]. 2009 [cited 2012 Apr 8];101(6):374-83. Available from: http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC2720697/?tool=pubmed

Sirpa S, editor. Public health: ethical issues [Internet]. Copenhagen: Nordic Council of Ministers; 2011. Available from: http://ncbio.org/nordisk/arkiv/public-health-rapport.pdf

Wilson JM, Jungner G. Principles and practice of screening for disease [Internet]. Geneva: WHO; 1968. Available from: http://whqlibdoc.who.int/php/WHO_PHP_34.pdf

Welch HG, Black WC. Overdiagnosis in cancer. J Natl Cancer Inst [Internet]. 2010 [cited 2011 Apr 10];102(9):605-13. Available from: http://jnci.oxfordjournals.org/content/102/9/605.full.pdf+html

Vineis P, Satolli R. From figures to values: the implicit ethical judgments in our measures of health. Public Health Ethics. 2012;5(1):22-8.

Schwartz LM, Woloshin S, Fowler FJ Jr, Welch HG. Enthusiasm for cancer screening in the United States. JAMA. 2004;291(1):71-8.

Schröder FH, Hugosson J, Roobol MJ, Tammela TLJ, Ciatto S, Nelen V, et al. Screening and prostate-cancer mortality in a randomized European study. N Engl J Med. 2009;360(13):1320-8.

Andriole GL, Crawford ED, Grubb RL 3rd, Buys SS, Chia D, Church TR, et al. Mortality results from a randomized prostate-cancer screening trial. N Engl J Med. 2009;360(13):1310-9.

Woolf SH, Harris R. The harms of screening: new attention to an old concern. JAMA. 2012;307(6):565-6.

Administração Central do Sistema de Saúde. Contratualização com os hospitais, centros hospitalares e unidades locais de saúde do SNS [Internet]. Lisboa: ACSS; 2012. Available from: http://www.acss.min-saude.pt/DirecçõeseUnidades/FinanciamentoeContratualização/ContratualizaçãoHHULS/tabid/288/language/pt-PT/Default.aspx. Portuguese

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Publicado

15-05-2012

Edição

Secção

Artigos de Revisão

Como Citar

Conflitos de natureza ética nos rastreios. (2012). Saúde & Tecnologia, 07, 05-08. https://doi.org/10.25758/set.434