Influência do método de segmentação – automático vs. manual – e da presença ou não de atividade extramiocárdica na extensão dos defeitos de perfusão do miocárdio observados através de estudos de SPECT
DOI:
https://doi.org/10.25758/set.1681Palavras-chave:
SPECT, Segmentação, Extensão do defeito de perfusão, Atividade extramiocárdica, Cintigrafia de perfusão do miocárdioResumo
Introdução – A Cintigrafia de Perfusão do Miocárdio (CPM) por tomografia por emissão de fotão único (SPECT do acrónimo inglês single-photon emission computed tomography) é um dos exames mais utilizados na estratificação do risco de doença coronária cuja extração dos parâmetros quantitativos da perfusão do miocárdio depende da correta segmentação do ventrículo esquerdo (VE). O objetivo deste estudo é avaliar a influência do método de segmentação automática (A) vs. manual (M), na quantificação da extensão do defeito (ED) da perfusão miocárdica, em estudos com (CAE) e sem atividade extramiocárdica (SAE). Metodologia – Estudo retrospetivo de amostra não probabilística, por conveniência, de 63 estudos em esforço, com indicação clínica para CPM, disponíveis na base de dados da estação de processamento consola Xeleris® da ESTeSL, os quais foram divididos em 4 grupos: Grupo (G) I (GI): 26 estudos com ED inferior a 10% da área total do VE; GII: 5 estudos com ED igual ou superior a 10%; GIII: 21 estudos com ED inferior a 10%, CAE e GIV: 11 estudos com ED igual ou superior a 10%, CAE. Todos os estudos foram segmentados de forma A e M recorrendo ao software Quantitative Perfusion SPECT (QPS®). Para a análise dos dados retirados do mapa polar com 20 segmentos, foram utilizados os testes: t-Student, Wilcoxon e U de Mann-Whitney, considerando α= 0,05. Resultados – Na avaliação da ED de perfusão (20 segmentos), é possível verificar diferenças estatisticamente significativas (p<α) entre o método de segmentação A vs. M nos segmentos 13,14 e15 (GI); nos segmentos 13 e 16 (GIII) e no segmento 1 (GIV). No que diz respeito aos estudos CAE e SAE não existem diferenças estatisticamente significativas (p>α). Conclusão – Na amostra em estudo existem diferenças entre o método de segmentação A vs. M, nos segmentos mais periféricos do mapa polar, na avaliação da ED da perfusão miocárdica. Não foram encontradas diferenças entre a extensão do defeito da perfusão miocárdica nos estudos CAE e SAE.
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