Relevância das pressões plantares como medida de prevenção de ulceração em pessoas com pé diabético em Portugal
DOI:
https://doi.org/10.25758/set.2101Palavras-chave:
Pé diabético, Úlcera de pressão, Prevenção plantar, Prevenção, Plataforma baropodométricaResumo
Objetivos – Compreender a relação entre as pressões plantares e a ocorrência de úlceras em indivíduos com pé diabético neuropático, utilizando este fator como um possível método de avaliação e identificação de risco. Averiguar a associação entre os dados epidemiológicos e a ocorrência de úlcera. Identificar o valor indicativo de úlcera. Métodos – Realizou-se um estudo epidemiológico quantitativo transversal e correlacional através da recolha de informação sociodemográfica e clínica dos participantes e realização de testes de sensibilidade para identificação de neuropatia. A amostra (N=60) foi dividida em dois grupos: pessoas com diabetes e neuropatia e sem neuropatia. Foram realizadas avaliações podológicas com recurso a uma plataforma baropodométrica e, posteriormente, análises estatísticas com os resultados obtidos. Resultados – Existe associação entre a idade, o género e o índice de massa corporal (IMC) elevado com a ocorrência de neuropatia. Mais de metade da população com diabetes em estudo tem neuropatia periférica associada. A presença de deformidades nos pés dos indivíduos da amostra revelou ter influência na ocorrência de úlcera, assim como os valores de pressão plantar pico (PPP) e integral pressão-tempo (IPT). Pode-se admitir que o valor de PPP de 88,06 kPa é um valor de referência para o desenvolvimento de úlcera. Conclusão – Existe uma relação entre as pressões plantares (PP) e a ocorrência de úlceras. A análise podológica numa plataforma baropodométrica permite perceber se o individuo está ou não em risco de desenvolver uma úlcera. Este estudo apresenta um possível valor de PPP que serve como indicador de desenvolvimento de úlcera no pé diabético.
Downloads
Referências
Ministério da Saúde. Retrato da saúde 2018. Lisboa: MS; 2018. ISBN 9789899948013
Armstrong DG, Nguyen HC, Lavery LA, Van Schie CHM, Boulton AJM, Harkless LB. Off-loading the diabetic foot wound: a randomized clinical trial. Diabetes Care. 2001;24(6):1019-22.
Anichini R, Zecchini F, Cerretini I, Meucci G, Fusilli D, Alviggi L, et al. Improvement of diabetic foot care after the implementation of the International Consensus on the Diabetic Foot (ICDF): results of a 5-year prospective study. Diabetes Res Clin Pract. 2007;75(2):153-8.
Leite FE. Pé diabético [dissertation]. Porto: Faculdade de Medicina da Universidade do Porto; 2010.
Schaper NC, Van Netten JJ, Apelqvist J, Lipsky BA, Bakker K. Prevention and management of foot problems in diabetes: a summary guidance for daily practice 2015, based on the IWGDF guidance documents. Diabetes Metab Res Rev. 2016;32(Suppl 1):7-15.
Caiafa JS, Castro AA, Fidelis C, Santos VP, Silva ES, Sitrângulo Jr CJ. Atenção integral ao portador de pé diabético. J Vasc Bras. 2011;10(4 Suppl 2):1–32.
Fernando M, Crowther R, Lazzarini P, Sangla K, Cunningham M, Buttner P, et al. Biomechanical characteristics of peripheral diabetic neuropathy: a systematic review and meta-analysis of findings from the gait cycle, muscle activity and dynamic barefoot plantar pressure. Clin Biomech. 2013;28(8):831-45.
Mudalige AS, Jayasundere ND, De Silva KG, Mithila MP, Weerarathna TP. Plantar pressure profiler for medical diagnostics. In: 2016 IEEE International Conference on Information and Automation for Sustainability (ICIAfS) [homepage]. 2017 Jun 15. Available from: https://ieeexplore.ieee.org/abstract/document/7946561
Bus SA, De Lange A. A comparison of the 1-step, 2-step, and 3-step protocols for obtaining barefoot plantar pressure data in the diabetic neuropathic foot. Clin Biomech. 2005;20(9):892-9.
Bus SA, Waaijman R. The value of reporting pressure-time integral data in addition to peak pressure data in studies on the diabetic foot: a systematic review. Clin Biomech. 2012;28(2):117-21.
Serra LM. Pé diabético: manual para a prevenção da catástrofe. 2ª ed. Lisboa: Lidel; 2008. ISBN 9789727575091
Ko M, Hughes L, Lewis H. Walking speed and peak plantar pressure distribution during barefoot walking in persons with diabetes. Physiother Res Int. 2012;17(1):29-35.
Bacarin TA, Sacco ICN, Hennig EM. Plantar pressure distribution patterns during gait in diabetic neuropathy patients with a history of foot ulcers. Clinics. 2009;64(2):113-20.
Silva CA, Pereira DS, Almeida DS, Venâncio MI. Pé diabético e avaliação do risco de ulceração [Diabetic foot and assessment of the risk of ulceration]. Rev Enferm Ref. 2014;4(1):153-61. Portuguese
Bus SA, van Netten JJ, Lavery LA, Monteiro-Soares M, Rasmussen A, Jubiz Y, et al. IWGDF guidance on the prevention of foot ulcers in at-risk patients with diabetes. Diabetes Metab Res Rev. 2016;32(1):16-24.
American Diabetes Association. Standards of medical care in diabetes. Diabetes Care. 2017;40(Suppl 1):S33-43.
Al-Angari HM, Khandoker AH, Lee S, Almahmeed W, Al Safar HS, Jelinek HF, et al. Novel dynamic peak and distribution plantar pressure measures on diabetic patients during walking. Gait Posture. 2017;51:261-7.
Rahman MA, Aziz Z, Rajendra Acharya U, Ha TP, Kannathal N, Ng EYK, et al. Analysis of plantar pressure in diabetic type 2 subjects with and without neuropathy. ITBM-RBM. 2006;27(2):46-55.
Macedo A, Campos C, Correia J, Gomes P. Pé em risco aumentado de ulceração em doentes com diabetes mellitus tipo 2 [Increased risk of foot ulcers in patients with type 2 diabetes mellitus]. Rev Port Clin Geral. 2010;26(2):159-68. Portuguese
Lung CW, Hsiao-Wecksler ET, Burns S, Lin F, Jan YK. Quantifying dynamic changes in plantar pressure gradient in diabetics with peripheral neuropathy. Front Bioeng Biotechnol. 2016;4:54.
Sacco ICN, Hamamoto AN, Gomes AA, Onodera AN, Hirata RP, Hennig EM. Role of ankle mobility in foot rollover during gait in individuals with diabetic neuropathy. Clin Biomech. 2009;24(8):687-92.
Filippin N, Barbosa V, Sacco I, Costa PL. Effects of obesity on plantar pressure distribution in children. Rev Bras Fisioter. 2007;11(6):495-501.
Downloads
Publicado
Edição
Secção
Licença
Direitos de Autor (c) 2022 Saúde & Tecnologia
Este trabalho encontra-se publicado com a Licença Internacional Creative Commons Atribuição-NãoComercial-SemDerivações 4.0.
A revista Saúde & Tecnologia oferece acesso livre imediato ao seu conteúdo, seguindo o princípio de que disponibilizar gratuitamente o conhecimento científico ao público proporciona maior democratização mundial do conhecimento.
A revista Saúde & Tecnologia não cobra, aos autores, taxas referentes à submissão nem ao processamento de artigos (APC).
Todos os conteúdos estão licenciados de acordo com uma licença Creative Commons CC-BY-NC-ND. Os autores têm direito a: reproduzir o seu trabalho em suporte físico ou digital para uso pessoal, profissional ou para ensino, mas não para uso comercial (incluindo venda do direito a aceder ao artigo); depositar no seu sítio da internet, da sua instituição ou num repositório uma cópia exata em formato eletrónico do artigo publicado pela Saúde & Tecnologia, desde que seja feita referência à sua publicação na Saúde & Tecnologia e o seu conteúdo (incluindo símbolos que identifiquem a revista) não seja alterado; publicar em livro de que sejam autores ou editores o conteúdo total ou parcial do manuscrito, desde que seja feita referência à sua publicação na Saúde & Tecnologia.
