Imunocitoquímica em citologia aspirativa do pulmão: comparação de quatro protocolos

Autores

  • Bruna Santos Departamento de Anatomia Patológica, Hospital CUF Descobertas. Lisboa, Portugal
  • Ruben Roque Departamento das Ciências do Diagnóstico, Terapêutica e Saúde Pública, Escola Superior de Tecnologia da Saúde de Lisboa, Instituto Politécnico de Lisboa. Lisboa, Portugal
  • Teresa Pereira Departamento de Anatomia Patológica, Instituto Português de Oncologia Francisco Gentil, EPE. Lisboa, Portugal
  • Paula Mendonça Departamento das Ciências do Diagnóstico, Terapêutica e Saúde Pública, Escola Superior de Tecnologia da Saúde de Lisboa, Instituto Politécnico de Lisboa. Lisboa, Portugal
  • Saudade André Departamento de Anatomia Patológica, Instituto Português de Oncologia Francisco Gentil, EPE. Lisboa, Portugal

Palavras-chave:

Imunocitoquímica, May-Grϋnwald Giemsa, Polietilenoglicol, Papanicolaou, Processamento

Resumo

Introdução – A preservação a longo prazo de lâminas de citologia aspirativa por agulha fina (CAAF) é um requisito essencial nos laboratórios de citopatologia para a posterior realização de imunocitoquímica (ICQ). A ICQ contribui para um diagnóstico correto e completo, sendo essencial a preservação morfológica e antigénica a longo prazo para obter resultados confiáveis. Neste estudo pretende-se avaliar a imunoexpressão dos antigénios TTF1, p40 e cromogranina A em amostras de CAAF do pulmão retiradas do arquivo e coradas pelos métodos de: i) Papanicolaou (Pap) e ii) May-Grünwald Giemsa (MGG); iii) preservadas em polietilenoglicol (PEG); e iv) processadas como citobloco (CB). Métodos – Foram selecionados do arquivo 24 exames de CAAF com diagnóstico de carcinoma primário do pulmão, com amostra processada por cada um dos protocolos em estudo (Pap, MGG, PEG e CB). Com base no diagnóstico foi realizada imunomarcação com anticorpos primários antí-TTF1 (adenocarcinomas), antí-p40 (carcinomas pavimentocelulares) e anti-cromogranina A (carcinomas neuroendócrinos). A qualidade da imunomarcação foi aferida por dois avaliadores independentes com recurso a uma escala, com classificação entre 0 e 27 pontos, e que compreende os parâmetros: preservação morfológica, intensidade da marcação específica, sensibilidade, especificidade e contraste. Resultados – A pontuação média obtida para os métodos Pap, MGG, PEG e CB foi de 21,58 (±4,54), 11,79 (±1,88), 22,25 (±5,30), 26,31 (±1,21) pontos, respetivamente. O CB conseguiu resultados superiores aos restantes protocolos em estudo (p<0,05). Quando comparados os protocolos a par (post-hoc de Tuckey), os únicos que não apresentaram diferenças estatisticamente significativas entre si foram Pap e PEG (p=0,814). Conclusões – O CB é o protocolo de eleição para a realização de ICQ nas amostras e para os antigénios em estudo. Os métodos Pap e PEG apresentaram perda de imunormarcação, podendo levar a resultados falso-negativos. O protocolo de MGG não obteve imunomarcação em nenhuma amostra.

Referências

Beraki E, Olsen TK, Sauer T. Establishing a protocol for immunocytochemichal staining and chromogenic in situ hybridization of Giemsa and Diff-Quick prestained cytological smears. Cytojournal. 2012;9(8).

Schmitt F, Cochand-Priollet B, Toetsch M, Davidson B, Bondi A, Vielh P. Immunocytochemistry in Europe: results of the European Federation of Cytology Societies (EFCS) inquiry. Cytopathology. 2011;22(4):238-42.

Koss LG, Melamed MR. Epithelial lesions of the oral cavity, larynx, trachea, nasopharynx, and paranasal sinuses. In: Koss’ diagnostic cytology and its histopathologic bases (Vol. I). 5th ed. Philadelphia: Lippincott Williams & Wilkins; 2005. p. 714-37. ISBN 9780781719285

Flens MJ, van der Valk P, Tadema TM, Huysmans AC, Risse EK, van Tol GA, et al. The contribution of immunocytochemistry in diagnostic cytology: comparison and evaluation with immunohistology. Cancer. 1990;65(12):2704-11.

Fowler LJ, Lachar WA. Application of immunohistochemistry to cytology. Arch Pathol Lab Med. 2008;132(3):373-83.

Pinheiro C, Roque R, Adriano A, Mendes P, Praça M, Reis I, et al. Optimization of immunocytochemistry in cytology: comparison of two protocols for fixation and preservation on cytospin and smear preparations. Cytopathology. 2015;26(1):38-43.

Kirbis IS, Maxwell P, Fležar MS, Miller K, Ibrahim M. External quality control for immunocytochemistry on cytology samples: a review of UK NEQAS ICC (cytology module) results. Cytopathology. 2011;22(4):230-7.

Skoog L, Tani E. Immunocytochemistry: an indispensable technique in routine cytology. Cytopathology. 2011;22(4):215-29.

Maxwell P, Salto-Tellez M. Validation of immunocytochemistry as a morphomolecular technique. Cancer Cytopathol. 2016;124(8):540-5.

Maxwell P, Patterson AH, Jamison J, Miller K, Anderson N. Use of alcohol fixed cytospins protected by 10% polyethylene glycol in immunocytology external quality assurance. J Clin Pathol. 1999;52(2):141-4.

Hudock JA, Hanau CA, Christen R, Bibbo M. Expression of estrogen and progesterone

receptors in cytologic specimens using various fixatives. Diagn Cytopathol. 1996;15(1):78-83.

Krishnamurthy S, Dimashkieh H, Patel S, Sneige N. Immunocytochemical evaluation of estrogen receptor on archival Papanicolaou-stained fine-needle aspirate smears. Diagn Cytopathol. 2003;29(6):309-14.

Hammar S, Dacic S. Immunohistology of lung and pleural neoplasms. In: Dabbs DJ, editor. Diagnostic immunohistochemistry: theranostic and genomic applications. 4th ed. Philadelphia: Elsevier Saunders; 2013. p. 286-478. ISBN 9781455744619

French C. Respiratory tract and mediastinum. In: Cibas ES, Ducatman BS, editors. Cytology: diagnostic principles and clinical correlates. 4th ed. Philadelphia: Elsevier Saunders; 2014. p. 59-104. ISBN 9781455744626

Ferro AB. Immunohistochemistry results assessment: a scale based semiquantitative approach - The Global Immunohistochemistry Score (GIS). In: Delić K, editor. An essential guide to immunohistochemistry: cell biology research progress. Nova Science Publishers; 2019. p. 47-71.

Marôco J. Análise estatística com o SPSS statistics. 6ª ed. Pêro Pinheiro: Report Number; 2014. ISBN 9789899676343

DeLellis RA, Hoda RS. Immunochemistry and molecular biology in cytological diagnosis. In: Koss LG, Melamed MR, editors. Koss' diagnostic cytology and its histopathologic bases (Vol. II). 5th ed. Philadelphia: Lippincott Williams & Wilkins; 2005. p. 1635-73. ISBN 9780781719285 18. Kirbis IS, Praça MJ, Roque RR, Košuta T, André S, Flezar MS. Preservation of biomarkers immunoreactivity on cytospins protected with polyethylene glycol. Cytopathology. 2020;32(1):84-91.

Downloads

Publicado

23-06-2022

Como Citar

Santos, B., Roque, R., Pereira, T., Mendonça, P., & André, S. (2022). Imunocitoquímica em citologia aspirativa do pulmão: comparação de quatro protocolos. Saúde & Tecnologia. Obtido de https://journals.ipl.pt/stecnologia/article/view/488

Edição

Secção

Artigos